糖尿病可以吃的药(02/08更新)

糖尿病可以吃的药

 最佳答案：

      # 口服降糖药

      - 二甲双胍：是2型糖尿病的一线用药。可减少肝脏葡萄糖的产生，提高肌肉对葡萄糖的利用。常见不良反应有口苦、口内金属味、胃肠道反应等，罕见但严重的是酮尿或乳酸血症。注意事项包括：肝肾功能不全、严重感染、缺氧等情况下禁用；用药期间定期检查肝肾功能。

      - 格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛素分泌药，主要机制是阻止ATP敏感性K⁺通道，刺激胰岛素分泌。不良反应最常见为低血糖，还可能有口腔金属味、食欲改变、粒细胞计数减少等。使用时要注意从小剂量开始，按时进餐，避免低血糖。

      - 瑞格列奈：格列奈类非磺酰脲类促胰岛素分泌药，起效快，作用时间短，对改善餐后高血糖有效。常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖风险和程度较磺酰脲类药轻。注意根据进餐时间服药，不进餐不服药。

      - 阿卡波糖：α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠竞争抑制葡萄糖苷酶，延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖。常见胃肠道反应，如胃胀、腹胀、排气增加等。应在进食第一口食物后服用，单独使用一般不会引起低血糖。

      - 西格列汀：二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i），通过抑制DPP-4使内源性胰高糖素样肽-1（GLP-1）水平升高。常见咽炎、鼻炎、上呼吸道感染等不良反应。服用时不受进食影响。

      - 达格列净：钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i），可减少滤过葡萄糖的重吸收，促进肾脏对葡萄糖的排泄。常见生殖泌尿道感染，罕见酮症酸中毒等。注意保持会阴部清洁，预防感染。

      # 注射制剂

      - 胰岛素及胰岛素类似物：分类较多，如速效胰岛素（门冬胰岛素、赖脯胰岛素）、短效胰岛素（普通人胰岛素）、中效胰岛素（精蛋白（重组）人胰岛素注射液）、长效胰岛素（甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素）、预混胰岛素（门冬胰岛素30注射液、精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30R）等）。主要不良反应是低血糖。使用时要注意掌握正确的注射方法，定期更换注射部位，防止局部脂肪萎缩，同时密切监测血糖，根据血糖调整剂量。

      - 利拉鲁肽：胰高血糖素样肽-1类似物（GLP-1）受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌等。副作用主要在胃肠道，如恶心、呕吐和腹泻等。一般每日固定时间皮下注射，不能静脉注射。